突破新技术！十余年执着探索终有所获
2022-11-04 15:30
来源：中国网
10月28日，简阳市人民医院心外科在普通手术室成功为一名老年“房颤”患者实施了无射线单纯超声引导下左心耳封堵手术，患者术后3天便康复出院。
无射线单纯超声引导下实施左心耳封堵手术，目前在四川省内尚未见相关报道，此项手术的成功不仅展现出该院心外科十余年单纯超声引导下结构性心脏病封堵的临床实力，更为广大“房颤”患者提供了新的手术治疗方式。
家住简阳的该患者3年前在体检中发现“心房颤动”未引起重视，2年前门诊随访后开始长期使用药物抗凝治疗，期间多次出现抗凝不达标或超标等异常情况，听说左心耳封堵可以免除抗凝药物使用不足或过度导致的风险，便前来医院要求手术治疗。简阳市人民医院心外科主任医师刘健接诊后，通过综合考量和细致的术前评估，决定为该患者实施单纯超声引导下左心耳封堵术。
单纯超声引导下经皮左心耳封堵手术不仅费用低，除了具备普通介入封堵的微创优势外，还完全避免了患者可能受到的放射性辐射伤以及造影剂对肾功能的影响，对老年患者更为有利。术前食道超声检查发现，该患者为复杂分叶浅左耳，手术难度高，对主刀者要求更高，若非具有丰富经验及对超声图像有充分理解的医生不敢轻易操作。刘健拥有十余年纯超声引导治疗结构性心脏病的临床经验，经过全面细致的术前准备，在超声科的大力配合下，凭借熟练的操作技巧和精准定位，手术获得圆满成功。
心房颤动简称“房颤”，是最常见的心律失常之一，我国75岁以上老年人中每10人就有一个房颤患者。对于多数老年“房颤”患者来说，治疗方式一般是进行血栓栓塞的预防。预防血栓栓塞有两种方法，一种是保守治疗，使用药物进行抗凝以降低血液的自然凝固状态，从而减少血栓栓塞的可能性，由于患者个体差异用药期间存在抗凝不足或抗凝过度的风险。另一种方法则是通过左心耳封堵手术，隔绝最易发生血栓的左心耳，以达到规避抗凝药物及其风险、取得类似甚至优于其预防血栓栓塞目的。
简阳市人民医院心外科从2009年起，就开始了单纯超声引导下各种结构性心脏病的微创治疗，是省内开展此项技术较早的医院，积累了丰富的经验。目前对于“房颤”的治疗，除常规药物复律、电除颤复律、抗凝治疗外，该院还开展了经胸心脏射频改良迷宫术、一站式胸腔镜下射频消融治疗及左心耳夹闭等治疗方式。（李太辉 杨溢）
